Printvenlig version

Der findes forskellige grupper af biologiske lægemidler, herunder de såkaldte ”TNF-alfa-hæmmere”, interleukin-hæmmere og biologiske lægemidler med andre virkningsmekanismer.

 

TNF-alfa-hæmmere virker ved at hæmme tumor necrosis factor-alpha (TNF-alfa), et betændelsesfremmende stof, der findes naturligt i kroppen. Stofferne er godkendt under navnene Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) og Simponi (golimumab).

Denne gruppe TNF-alfa-hæmmere bruges til behandling af bl.a. leddegigt (reumatoid artritis), hvirvelsøjlegigt (spondylartritis), børnegigt (polyartikulær juvenil reumatoid artritis), alvorlig psoriasis, Crohns sygdom og blødende tyktarmsbetændelse (colitis ulcerosa). Men det er ikke alle lægemidlerne i denne gruppe, der kan bruges til alle diagnoser. 

Ved behandling af fx leddegigt med en TNF-alfa-hæmmer, dæmpes hævelsen i leddene, og de bliver mindre stive og ømme. Sygdommen bliver ikke kureret, men udviklingen kan forsinkes eller i bedste tilfælde stoppes. Virkningen af medicinen ses få uger efter opstart. Ved behandlingsophør forsvinder effekten, så behandlingen er livslang.

 

Bivirkninger
Almindelige bivirkninger ved TNF-alfa-hæmmere er hud- og luftvejsinfektioner, samt rødme og kløe på injektionsstedet. 

Interleukin-hæmmere er en gruppe biologiske lægemidler, der bruges til behandling af leddegigt. De virker ved at hæmme et betændelsesfremmende stof kaldet interleukin (IL), der findes naturligt i kroppen. Der findes to forskellige IL-hæmmere, Kineret (anakinra) og RoActemra (tocilizumab).

Ligesom ved behandling med en TNF-alfa-hæmmer, kan behandlingen dæmpe hævelsen i leddene, så leddene bliver dermed mindre ømme og stive. Både Kineret og RoActemra skal bruges i kombination med medicinen methotrexat, men RoActemra kan også bruges alene. Virkningen af medicinen ses efter få uger, og behandlingen er livslang. 

Almindelige bivirkninger ved interleukin-hæmmere er rødme og kløe på injektionsstedet.

Orencia (abatacept) anvendes kun til behandling af leddegigt. Medicinen virker ved at hæmme aktiveringen af nogle hvide blodlegemer, T-lymfocytter, som har betydning for hvor hurtigt sygdommen udvikler sig. Virkningen af medicinen kan ses efter få måneder, senest efter et halvt år. Orencia anvendes i kombination med methotrexat, en anden type gigtmedicin, som ikke er biologisk. Behandlingen er livslang.

MabThera (rituximab) anvendes kun til behandling af svær kronisk leddegigt, hvor anden medicin ikke har haft effekt. Medicinen virker ved at ødelægge nogle hvide blodlegemer, B-celler, som har betydning for sygdommens udvikling. Virkningen af medicinen ses efter få uger, og senest efter et halvt år. MabThera tages i kombination med methotrexat. Behandlingen er livslang.

Almindelige bivirkninger ved Orencia er hovedpine, øvre luftvejsinfektioner, synkesmerter og kvalme.

Bivirkninger ved infusion af MabThera kan være feber, kulderystelser, kvalme, opkastning og lavt blodtryk.

 

Fælles for de biologiske lægemidler gælder herudover, at de kan give en øget risiko for infektion, via en hæmning af kroppens immunforsvar. Hvis det sker, bør behandlingen afbrydes midlertidigt, og først genoptages, når infektionen er ophørt. Ligeledes skal behandlingen afbrydes under større operationer, ligeledes pga. risikoen for infektion.

 

 

Hvis du vil læse mere om de enkelte biologiske lægemidler, kan du kigge i DanBios patientvejledninger eller se mere i IRF’s medicinvurderinger (Cimzia, Enbrel, Humira, Simponi, RoActemra, Orencia, MabThera).

 

Herudover har IRF bragt en artikel om biologiske lægemidler til læger i månedsbladet for maj måned.

Institut for Rationel Farmakoterapi, 15. juni 2011.

Kilder: DanBio, www.irf.dk