Printvenlig version

Kroniske sår – medicinsk behandling

Hvad er kroniske sår?

Kroniske sår er sår, som ikke heler af sig selv. De opstår ofte i forbindelse med andre sygdomme fx som følge af:

• Forandringer i karrene
• Tryk- eller liggesår
• Sukkersyge (diabetes)
• Alkoholisme
• Kræft.

Hvornår skal jeg have medicin for mine sår?

Behandlingen af kroniske sår består først og fremmest i at rense og forbinde sårene. Den medicinske behandling er ofte nødvendig, hvis der opstår infektion i såret. Infektion viser sig typisk ved rødme, hævelser og puds.

I kroniske sår findes næsten altid et stort antal bakterier. Den rigtige behandling afhænger af kendskabet til bakterierne. Det skyldes, at forskellige typer medicin, virker på forskellige bakterier. Derfor laver lægen som regel en podning (en test) af sårets bakterier.

De typiske sårbakterier ses i skemaet herunder. Her fremgår det også, hvilken form for medicin, som virker mod de enkelte bakterieformer.

Overordnet princip for behandling af betændelse i sår

Behandlingsform	Virkning mod	Medicin
Lokal behandling (Antiseptika)	Bakterier i overfladiske sår Bakterier i svært betændte sår	Jod Sølv
Systemisk behandling (Antibiotika)	Hemolytiske streptokokker Stafylokokker Gramnegative bakterier Pseudomonas aeruginosa	Fenoxymetylpenicillin Dikloxacillin, eller vancomycin ved resistens Oftest amoxicilin Ingen medicin

Lokal eller systemisk behandling med medicin?

Den medicinske behandling kan enten virke direkte på såret (lokalt) eller i hele kroppen (systemisk). Lokal behandling består som regel af antiseptika, som ødelægger mange forskellige bakterier samtidigt. Systemisk behandling består af antibiotika, som virker mere specifikt på de forskellige mikroorganismer og svampe. Antibiotika er typisk den medicin, du får i tabletform.

Ovennævnte bakterier kan også give ikke-kroniske infektioner i huden, som ligner sår. Bakterierne kan komme ind i huden gennem små rifter og give en infektion. Infektionen skal behandles med systemisk antibiotika.

Ældre mennesker bliver ofte angrebet af streptokokker (Rosen), mens især børn får stafylokokker (børnesår/impetigo).

Institut for Rationel Farmakoterapi, 18. december 2006

Til toppen