Printvenlig version

P-piller og risiko for blodpropper

Lidt ældre p-piller er det bedste valg til kvinder i alle aldre

Hvad er nyt?

På baggrund af flere nye studier kan det nu anbefales, at kvinder i alle aldre som udgangspunkt får p-piller fra ”anden generation” før p-piller fra ”tredje og fjerde-generation”. IRF har hidtil anbefalet p-piller fra anden generation til unge kvinder men udvider nu anbefalingen til også at omfatte kvinder > 35 år. Tredje og fjerde generations-p-piller, bl.a. med gestagenet drospirenon (p-pillerne Yasminelle, Yasmin, Yaz og Angemin), der ellers er blandt de nyeste p-piller på markedet, giver en lidt højere risiko for blodpropper i en vene end p-piller fra anden genration.

De anbefalede anden-generations p-piller indeholder bl.a. gestagenet levonorgestrel, og sælges under handelsnavnene Nuvelle, Malonetta, Mikrogyn, Triquilar, Triminetta og Rigevidon.

Drosporenon øger risikoen for blodpropper i en vene
Overordnet er risikoen for at få blodpropper, når man tager p-piller, meget lille. I en dansk undersøgelse fra 2009 fremgik det dog, at p-pillebrugeres risiko for blodprop i en vene var en faktor 2, 3,6 og 4 for henholdsvis anden, tredje og fjerne generation i forhold til risikoen hos kvinder, der ikke tager p-pillerfor. Det nye er, at der dermed er forskel på p-pille risikoen, som nu er vist i flere forskellige studier, og flere forskellige lande - herunder Danmark.
 

Ved en afvejning af fordele og ulemper ved de forskellige midler, anbefaler IRF derfor, at p-piller med levonorgestrel bør være det foretrukne valg at p-piller.

P-pille generationer
P-piller opdeles i grupper kaldet ”generationer”, svarende til typen af hormonet gestagen, og tidspunktet, hvor de kom på markedet.

Der findes første, anden, tredje og fjerde -generations p-piller. Den forebyggende virkning mod graviditet er den samme for alle pillerne.

Her er en oversigt over p-piller fra de forskellige ”generationer”:

• Første generation: Indeholder gestagenerne norethisteron eller dienogest
• Anden generation: Indeholder gestagenerne norgestrel, levonorgestrel og norgestimat
• Tredje generation: Indeholder gestagenerne desogestrel og gestoden 

• Fjerde generation: Indeholder gestagenet drospirenon

Der er mange handelsnavne, så søg selv på www.medicinpriser.dk hvilken gruppe dine p-piller er blandt. Du kan også henvende dig på apoteket eller hos lægen, for mere information om hvordan du skal forholde dig.

Læs mere hos Lægemiddelstyrelsen her (link til http://laegemiddelstyrelsen.dk/da/topics/bivirkninger-og-forsoeg/bivirkninger/nyheder/risiko-for-venoes-thromboemboli-blodprop--s-p-piller)

Læs IRF’s artikel om prævention med hormoner her (link til http://medicinmedfornuft.dk/dk/den_bedste_behandling/kvinder_og_medicin/praevention_med_hormoner.htm)

Se referencer og IRF's information til læger om dette:

http://irf.dk/dk/aendrede_retningslinjer/p-piller_og_venoes_tromboemboli.htm

og

http://irf.dk/dk/nyheder/p_piller_og_venoes__tromboemboli_-_hvad_med_dosis_af_oestrogen.htm

Institut for Rationel Farmakoterapi, 27. juni 2011.