Printvenlig version

Type 1-diabetes - behandling

Type 1-diabetes behandles med indsprøjtninger af insulin kombineret med kostændringer og motion.

Insulin gives som en indsprøjtning under huden 2-4 gange dagligt. Der findes både hurtigtvirkende og langsomtvirkende insulin, og begge former indgår typisk i en behandling. Insulin gives enten i låret eller under maveskindet.

Hurtigtvirkende insulin

Hurtigtvirkende insulin kan enten være almindeligt humant insulin, eller insulinanaloger. Humant insulin og insulinanaloger er ligeværdige behandlinger ud fra virkning og bivirkninger.

Den almindelige humane insulin kan købes under navnene Actrapid, Insulatard, Mixtard, Humulin og Insuman. De hurtigtvirkende insulinanaloger findes på markedet som insulin lispro (Humalog), insulin aspart (Novomix, Novorapid) og insulin glulisin (Apidra).
 
Virkningen af hurtigtvirkende insulin indtræder efter ca. 10 minutter og den maksimale effekt opnås efter 45-60 minutter. Afhængigt af dosis virker det indsprøjtede insulin i 2-5 timer.

Langtidsvirkende insulin

Langtidsvirkende insulin tilhører gruppen af insulinanaloger. Der findes to typer på markedet, insulin detemir (Levemir) og insulin glargin (Lantus). En dosis langsomtvirkende insulin kan vare op til 24 timer afhængigt af dosis. Der skal normalt suppleres med hurtigtvirkende insulin, f.eks. før et måltid.

Langtidsvirkende insulinanaloger kan eventuelt have en fordel ved patienter, der ofte lider af anfald med for lavt blodsukker om natten (hypoglykæmi) og høje blodsukkerværdier om morgenen, eller som har en stor dag-til-dag variation i blodsukker-værdierne. De langtidsvirkende analoger må dog ikke anvendes til gravide.

Insulin glargin er på det sidste blevet mistænkt for at øge risikoen for kræft - særligt brystkræft. Den Europæiske Lægemiddelstyrelse, EMEA, konkluderer dog i juli 2009, at dette ikke bør vække bekymring hos brugerne, og at der ikke skal ændres behandling hos dem, der får insulin glargin. Dette begrundes med, at undersøgelserne, som mistanken bygger på, ikke er entydige og er opbygget på sådan måde, at de ikke kan bruges som grundlag til at bekræfte mistanken om en sammenhæng mellem insulin glargin og øget forekomst af kræft (læs mere hos EMEA).

Middellangtvirkende insulin og blandingsinsulin

Insulin med en middellang virkningstid, såkaldt NPH-insulin, har maksimal virkning 4-12 timer efter injektion. Der findes også kombinationer af hurtigt- og langtsomtvirkende insulin. En oversigt over de forskellige insuliners virkningsvarighed kan findes her.

Du kan læse mere om diabetes på diabetesforeningens hjemmeside.

Institut for Rationel Farmakoterapi, 15. juli 2010.