Printvenlig version

Øjenbetændelse

- Eller bare klatter i øjnene?

Klatter i øjnene pga. forkølelse ses meget hyppigt hos små børn, men forveksles ofte med øjenbetændelse, som skyldes bakterier. Derfor bliver hvert tredje barn mellem 0 og 4 år dryppet med øjendråber, selvom klatterne skyldes en banal forkølelse. Mange forældre føler sig nemlig presset til at gå til lægen og få øjendråber, fordi daginstitutionen ellers ikke vil  modtage barnet.

Hvad er årsagen til øjensymptomer?

Klatter i øjnene, røde øjne, tåreflåd eller andre symptomer fra øjnene skyldes ofte infektion med bakterier eller virus. De to situationer kan være svære at skelne fra hinanden, da flere af symptomerne minder om hinanden.

Er barnet samtidig forkølet, skyldes klatterne i mange tilfælde den samme virus, som er skyld i forkølelsen. Klatterne forsvinder derfor – ligesom forkølelsen – hurtigt igen af sig selv. Øjendråber virker kun på bakterier. Klatter i øjnene pga. en virus kan derfor ikke behandles med øjendråber.

Ved øjenbetændelse, som skyldes bakterier, er øjet ofte rødt, og der er meget og tyktflydende pus. Der kan også være lysskyhed. Nogle gange er det kun det ene øje, som er betændt. 

Nogle små børn har klatter i et eller begge øjne gennem længere tid alene fordi deres tårekanaler er forsnævrede, så de lettere bliver tilstoppet med snot. Her hjælper øjendråber ikke. Problemet forsvinder normalt efter 2 års alderen. 

Kløe og vedvarende tåreflåd fra begge øjnene kan skyldes allergi. Ved symptomer, der varer mere end en uge, er det altid en god idé at søge læge.

Hvornår skal der behandles med øjendråber?

Kun øjenbetændelse som skyldes bakterier kan behandles med øjendråber. Hvad enten øjensymptomerne skyldes bakterier eller virus går tilstanden som regel hurtigt over af sig selv. De fleste øjenbetændelser med bakterier er ufarlige og behøver ingen behandling. I en undersøgelse så man faktisk, at børn, som blev behandlet med øjendråber, ikke blev hurtigere raske end børn, som ikke fik øjendråber, selvom man have påvist at øjenbetændelsen i begge tilfælde skyldtes bakterier. Da bakterierne er meget smitsomme vælger man alligevel at behandle med øjendråber, så man undgår at smitten breder sig til andre børn.

Nyfødte (under 3 mdr.) med øjenbetændelse skal dog altid til læge med henblik på podning fra øjnene. Der kan i sjældne tilfælde være tale om en alvorlig infektion med bakterier, der kræver en særlig behandling.

Hvornår må barnet komme i institution?

De følgende tilfælde taler for, at barnet har en øjenbetændelse med bakterier. Du skal derfor søge læge:

• Hvis der er øjenbetændelse med stærkt pusflåd
• Hvis der er øjenbetændelse og tydelig lysskyhed
• Hvis der er øjenbetændelse og påvirket almentilstand.

I disse tilfælde må dit barn ikke komme i institution, før det er undersøgt af lægen. Det er lægen (og ikke institutionen), der tager stilling til, om dit barn skal behandles med øjendråber, og hvornår det må komme i institution igen. Ifølge Sundhedsstyrelsens retningslinier må der godt være lidt pudsflåd tilbage.

Børn med klatter i øjnene, som ikke er lyssky og hvor det hvide i øjnene ikke rødt, skal ikke behandles med øjendråber. Er barnet i øvrigt rask og upåvirket har du ifølge Sundhedsstyrelsens retningslinier krav på, at institutionen tager i imod dit barn.

Hvilke øjendråber bruges mod øjenbetændelse?

Oftest ordinerer lægen dråber med kloramfenikol eller fusidinsyre (Fucithalmic). Fucidinsyre virker på de fleste af de bakterier, som er årsag til øjenbetændelsen, og du skal kun dryppe dit barns øjne 2 gange om dagen med fucidinsyre.  Kloramfenikol skal du derimod dryppe med 4-6 gange daglig. De fleste forældre, der har prøvet at dryppe øjne på deres børn, vil nok finde det mere upraktisk. Kloramfenikol virker dog på lidt flere bakterietyper end fucidinsyre. Derfor kan Kloramfenikol nogle gange være nødvendigt.

Når øjet ikke længere er rødt eller pudsfyldt skal du normalt fortsætte med at dryppe endnu 3 dage. Det er for at undgå, at betændelsen blusser op igen.

I særlige tilfælde kan andre øjenmidler komme på tale. Her vil lægen først tage en prøve med en vatpind fra puset i øjet. Herudfra kan lægen se, hvilken bakterie, der er årsag til betændelsen, og dermed hvilket øjenmiddel der skal bruges.

Hvad kan jeg selv gøre?

Øjenbetændelse med bakterier er normalt ufarlig, men meget smitsom. Det er derfor vigtigt med god hygiejne og håndvask. Specielt efter eventuel berøring af barnets øjenomgivelser. Du kan vaske pusklatterne væk med et rent stykke vat dyppet i almindelig vand. Brug altid et nyt stykke vat til hvert øje. Der er ingen grund til at bruge kamillete. 

Se vejledning på Sundhedstyrelsens netsted www.sst.dk: "Smitsomme sygdomme hos børn, vejledning for daginstitutioner, skoler og forældre"

Institut for Rationel Farmakoterapi, 27. november 2008

Til toppen