Printvenlig version

Håndeksem

Hvad er håndeksem?

Håndeksem er et kløende udslet på hænderne, som irritationsmæssigt kan række fra et let ubehag til søvnløshed. Huden er rød, revner og skaller. Partiet er ophovnet, og der ses en hel del små-blærer.

Nogle eksemer forsvinder hurtigt, hvis man får den rette behandling. Andre er kroniske og forsvinder ikke, selvom man behandler. Det kan dog holdes nede ved lokalbehandling, så man kan leve med eksemet.

Hvis der er påvist allergisk håndeksem, må man være forberedt på, at der livet igennem kan udvikles nye kontaktallergier, som kan give opblussen i eksemet.

Hvorfor får man håndeksem?

Den hyppigste eksem-årsag til håndeksem er irritation af stoffer, som hænderne dagen igennem kommer i kontakt med. Egentlig overfølsomhed (allergi) er den næsthyppigste.

Nogle mennesker har en hudtype, som lettere giver dem eksem. Det kan for eksempel være, hvis man i barndommen har haft børneeksem (atopi).

Håndeksem optræder især hos personer i ”våde erhverv”, hvor huden bliver opblødt af væske og sårbar. Det kan være rengøringsarbejde, plejearbejde, arbejde med fødevarer, men også frisører, bagere og mekanikere er udsat.

Endelig kan visse stoffer være allergi- og eksemfremkaldende, selv om de bruges i forbindelse med et erhverv, der ikke som sådan er ”vådt”. Det gælder bl.a.  konserveringsmidler, tilsætningsstoffer og gummi.

Hvordan stiller man diagnosen?

Eksem kan forveksles med flere ting, bl.a. svampeinfektioner og hudsygdommen psoriasis. Men ofte er både patient og praktiserende læge klar over, at det drejer sig om et eksem. I første omgang er oplysninger om, hvordan man bruger sine hænder, og hvad man arbejder med, nok til, at man kan påbegynde en behandling.

Hvordan behandles håndeksem?

I første omgang ordinerer lægen en uparfumeret fugtighedscreme. Det kan man blandt andet få på apoteket. Ofte er der også behov for en medicin med steroider, det vil sige hormoner fra binyrebarken.

Medicinen findes som creme og salve, og det er ikke helt lige meget, om man bruger det ene eller det andet. Creme og salve bruges i kombination med fugtighedscremen.

Hvilken medicin findes?

Der findes flere slags cremer og salver til behandling af håndeksem. Steroidcremerne opdeles i 4 forskellige styrker (gruppe 1-4).

Hydrocortison er det mildeste stof i en steoridcreme eller –salve. Derfor tilhører hydrocortison gruppe 1. Det kan købes på apoteket i håndkøb, det vil sige uden recept. Den kan anvendes på tynd hud og til børn. Derudover kan den anvendes i længere tid end de stærkere steroidcremer.

Der findes to forskellige middelstærke steroidcremer (gruppe 2); clobetasonbutyrat (Emovat) og triamicinolonacetonid (Kenalog). De to cremer indeholder forskellige aktive stoffer, men har samme virkning. Disse udleveres kun på recept.

Medicin med stofferne clobetasol (Dermovat, Clobex), mometason (Elocom) og betamethason (Betnovat) er eksempler på de stærke og meget stærke steroidcremer (gruppe 3 og 4). Når man anvender stærke eller meget stærke steroidcremer kræver det nøje kontrol af lægen eller hudlægen, og de kan kun udleveres på recept. Der er ligeledes større risiko for bivirkninger, når man behandles med disse i forhold til gruppe 1 og 2.

Der skal ofte i starten (eller senere) bruges antibiotika (f.eks. penicillin) i tabletform, hvis cremerne ikke giver en tilstrækkelig virkning.

Hvis der ikke er effekt af behandlingen i løbet af en måneds tid, vil den praktiserende læge måske sende patienten til hudlæge. Hudlægen vil sætte nogle lappeprøver, der skal aflæses efter et antal døgn, for at sikre en bedre behandling.

Læs mere om medicin med hormoner her.

Hvad kan man selv gøre?

• Hvis det er oplagt, hvad der har irriteret huden, eller hvad huden er allergisk over for, bør man undgå at komme i kontakt med disse stoffer.
• Det er vigtigt at anvende parfumefri fugtighedscreme med højt fedtindhold regelmæssigt, for at forhindre huden i at tørre ud.
• Brug allergitestede handsker til husarbejde, madlavning, havearbejde og til barnepleje - så længe det er nødvendigt, men så kort tid som muligt. Det kan være en fordel at have bomuldshandsker på under ”husholdningshandsken”.
• Man bør undgå at holde hænderne unødvendigt i vand. Ved håndvask skal bruges uparfumeret sæbe. Lad være at gnide hænderne tørre, klap dem tørre i stedet.
• Hårshampo skal være hudvenlig.
• Lad andre pudse sko, metaller, polere gulve, og undgå kontakt med olieprodukter.
• Undgå helst at benytte fingerringe.
• Pas godt på hænderne i fritiden, brug handsker ved vådt arbejde og varme handsker udendørs, når det er koldt.

Man bør følge disse råd i op til et halvt år efter, at huden er lægt. Derefter kan man gradvist slække på kravene og se, hvordan det går.

Du kan se en film om forebyggelse og behandling af håndeksem på www.handeksem.dk.

Er håndeksem en erhvervssygdom?

Læger er lovmæssigt forpligtiget til at anmelde arbejdsbetingede hudlidelser til Arbejdsskadestyrelsen, der modtager cirka 1300 anmeldelser årligt. Hudlidelser er den tredje største sygdomsgruppe blandt anmeldte erhvervssygdomme, og de er de hyppigst anerkendte. Mere end 90 % af de erhvervsbetingede hudlidelser er eksemer, og stort set alle disse er lokaliseret til hænderne.

Du kan evt. søge mere viden på www.videncenterforallergi.dk

Læs mere om behandling af hudeksem her.

Institut for Rationel Farmakoterapi, 12. august 2009.

Til toppen