Printvenlig version

Relistor

Indholdsstof

methylnaltrexon

Hvad er Relistor?

Relistor er medicin til behandling af forstoppelse, som er opstået på grund af morfinlignende smertestillende medicin (opioider), hos alvorligt syge patienter (fx patienter med kræft).

Relistor gives som injektion under huden hver anden dag. Dosis afhænger af patientens vægt.

Forstoppelse en meget almindelig bivirkning ved behandling med opioider. Herudover oplever omkring 50 % af alle meget syge kræftpatienter forstoppelse i forbindelse med deres sygdom. 

Opioider virker på visse receptorer i hjernen, hvor de har en afslappende og smertestillende effekt. Disse receptorer findes dog også i mavetarmkanalen. Når man bruger medicin med opioid, er der derfor risiko for at tarmen påvirkes, så resultatet bliver en forstoppelse. Indholdsstoffet i Relistor, methylnaltrexon, ”modarbejder” til en vis grad denne virkning af opiodier (en såkaldt mu-receptorantagonist). Det betyder, at bevægeligheden af tarmen for nogle patienter ikke bliver nedsat.

Methylnaltrexon kan ikke trænge ind i hjernen og derved mindske den smertelindrende virkning af opioider. 

Medicinen skal bruges med forsigtighed hos patienter med svært nedsat nyrefunktion.

Recept eller håndkøb?

Relistor udleveres på recept.

Vores vurdering

Der er lavet to studier, der viser virkningen af Relistor i forhold til medicin uden aktivt stof (placebo). Patienterne var alle meget syge af kræft. Undersøgelsen viste, at hver anden eller tredje af de kræftsyge, der brugte medicinen, havde effekt af behandlingen.

De observerede bivirkninger i undersøgelserne var:

• Mavesmerter
• Kvalme
• Luft i maven
• Diarre

Behandling med Relistor hver anden dag koster 5024,25 kr. for en måned og 30.145,50 kr. for et halvt år. Medicinprisen kan ændre sig. Gældende priser kan ses på www.medicinpriser.dk.

IRF mener, at Relistor ikke skal være det første valg af medicin i behandling af forstoppelse, der er opstået under behandling med opioider. Dette skyldes den høje pris samt at der mangler undersøgelser, der kan vise, om medicinen er ligeså godt eller evt. bedre end andre afføringsmidler. Relistor kan med fordel bruges, hvis andre afføringsmidler ikke virker.

Der ydes ikke generelt tilskud til Relistor.

Læs mere om behandling af kroniske smerter her: http://medicinmedfornuft.dk/dk/den_bedste_behandling/smerter/langvarigekroniske_smerter.htm

Institut for Rationel Farmakoterapi, 26. august 2008

Til toppen