Protelos
Indholdstof
Strontium ranelat.
Hvad er Protelos?
Protelos er medicin, som bruges til at behandle knogleskørhed, som er opstået hos kvinder efter overgangsalderen (postmenopausal osteoporose).
Medicinen skal tages som et pulver (granulat). Du skal opløse pulveret i vand og drikke væsken ved sengetid mindst 2 timer efter dit seneste måltid mad. Det er vigtigt, at du tager medicinen forskudt for maden. Ellers optager du det ikke godt nok i kroppen. Det er også vigtigt, at du får nok kalk og vitamin D, mens du får Protelos. Du bør tage et kalktilskud med d-vitamin, hvis du ikke får nok via maden.
Strontium er grundstof nr. 38. Det er opkaldt efter byen Strontian i Skotland. Her blev det observeret i blyminer sidst i 1700-tallet. Strontium kan optages i knoglerne ligesom det kalcium, vi spiser gennem vores mad. Dosis af Protelos er 2g strontium ranelat om dagen. Behandlingen er langvarig.
Recept eller håndkøb?
Protelos er receptpligtigt.
Vores vurdering
Der er lavet flere undersøgelser, der viser, at Protelos kan mindske tabet af knoglevæv hos ældre kvinder efter overgangsalderen. Undersøgelser med kvinder over 70 år, der allerede havde haft et knoglebrud, har fx vist, at strontium ranelat (Protelos) kunne mindske risikoen for et nyt knoglebrud (vertebralt) med ca. 50 % over 3 år, sammenlignet med en gruppe, der kun fik uvirksom medicin. Det vil sige, at halvt så mange kvinder i den gruppe, der fik strontium ranelat fik et knoglebrud (vertibralt; dvs. i ryghvirvlerne) end i gruppen, der fik uvirksom medicin. Sagt på en anden måde skal 9 kvinder over 70 år med knogleskørhed have behandling i 3 år, for at undgå at 1 af dem får et nyt sammenfald af ryghvirvlerne (vertebralt knoglebrud).
Vi ved ikke med sikkerhed, hvordan Protelos virker. Undersøgelser viser dog, at stoffet virker på samme måde som den anden type medicin, der bliver brugt til behandling af knogleskørhed. Det er bisfosfonaterne Fosamax, Optinate og Dironate. Ud fra undersøgelser på dyr er der dog også noget, der tyder på, at medicinen måske kan være med til at opbygge nyt knoglevæv. Det er dog ikke sikkert endnu.
Bivirkninger er ikke hyppige, men de mest almindelige bivirkninger er kvalme og diarré. Det er dog værst i starten af behandlingen. Desuden kan medicinen give hovedpine.
Sjældnere bivirkninger er lidt mere alvorlige. Det drejer sig om nogle få tilfælde af blodpropper i kar og lunger (0,7 % større risiko i løbet af 4 år end hos personer, der ikke bruger Protelos). Denne øgede risiko er ca. halvt så stor som ved "designerhormonet" Evista eller andre kvindelige hormoner. Af andre meget sjældne bivirkninger er nogle forstyrrelser i bevidsthed (2,5 % mod 2 % hos de kvinder, der fik uvirksom medicin), hukommelsestab (2,4 % mod 1,9 % hos de kvinder, der fik uvirksom medicin) og krampeanfald (0,3 % mod 0,1 % hos de kvinder, der fik uvirksom medicin).
Foruden at Protelos skal tages 2 timer forskud fra maden, kan medicinen påvirke effekten af medicin mod sur mave (antacida). Omvendt kan Protelos mindske virkningen af antibiotikamedicin med tetracyklin og quinoloner.
Protelos udskilles fra kroppen igen via nyrerne og bør ikke bruges af personer, der har en meget dårlig nyrefunktion.
Protelos koster 398,95 kr. for 28 breve granulat (priser pr. 20. december 2004 ) og 1127,65 kr. for 84 breve granulat. Til sammenligning er prisen for en behandling i 84 dage med bisfosfonaterne Fosamax 1058,60 kr., 1058,25 kr. for Optinate og 270,50 kr. for Didronate. Det skyldes, at prisen på ekstra kalk og vitamin D ikke er medtaget. Virkningen af Didronate, som er billigst, er desværre ikke så godt dokumenteret, som de øvrige bisfosfonater.
Der er ikke generelt tilskud til Protelos. Lægen kan dog søge om tilskud (enkelttilskud).
Medicinprisen og tilskuddet til medicinen kan ændre sig. Du kan altid tjekke gældende priser og medicintilskud på www.medicinpriser.dk
Protelos er markedsført 20. december 2004.
Spørg altid din læge eller apoteket til råds, inden du beslutter dig for at behandle dig selv eller for at ændre på den medicin, du får.
Oversigt over anmeldelser
Institut for Rationel Farmakoterapi, 20. december 2004
|
