Printvenlig version

Cymbalta

Indholdstof

Duloxetin.

Hvad er Cymbalta?

Cymbalta er en medicin til at behandle moderat til svær depression. Medicinen kan også dæmpe smerter i det perifere nervesystem ved type 1- og type 2-sukkersyge (perifere diabetiske neuropatiske smerter).

Det virksomme indholdsstof hæmmer hjernens nedbrydning af en række signalstoffer (serotonin og noradrenalin). Det betyder, at der bliver mere af stofferne i hjernen. Dermed kan de give en antidepressiv virkning.

Den lægelige betegnelse for stoffet er en såkaldt serotonin- og noradrenalin reuptake hæmmer.

Recept eller håndkøb?

Cymbalta er på recept.

Vores vurdering

Korte undersøgelser (8-9 uger) med Cymbalta har vist, at medicinen ikke er dårligere, men formodentlig heller ikke bedre, end noget af den medicin mod depression, der allerede er på markedet (paroxetin og fluoxetin). Meget kort sagt svarer virkningen af Cymbalta til, at ca. 1 person ud af 4-7 andre personer vil få symptomerne på depression til at gå væk på 2 måneder. Det er dog en forudsætning, at de bruger medicinen korrekt.

Andre undersøgelser har ikke vist effekt af Cymbalta. Desværre er medicinen heller ikke sammenlignet med det stof på markedet, som ligner det mest (medicin med venlafaxin og gabapentin).

På et halvt år ser det ud til, at medicinen kan forebygge et tilbagefald af depression lidt bedre end medicin uden aktivt stof. Virkningen svarer til, at ca. hver 10. medicinbruger stadig vil være fri for en diagnose på depression et halvt år senere. Det kræver dog, at de har brugt medicinen på den rigtige måde og i den rigtige dosis. På lang sigt er effekten stadig usikker.

På kort sigt (1-3 uger) kan Cymbalta dæmpe generne, hvis du samtidig med en depression lider af en række kropslige symptomer på smerte. Det er dog stadig usikkert, om det også gælder på længere sigt.

Effekten på nervesmerter ved sukkersyge svarer til, at 1 ud af 4 medicinbrugere får halvt så mange smerter efter 12 uger, i forhold til hvis de ikke fik medicinen.

Særlige forholdsregler

Personer over 65 år bør være forsigtige med at bruge medicinen. Der er nemlig ingen erfaring med at behandle ældre over 75 år.

Gravide bør kun helt undtagelsesvist bruge medicinen. Ammende bør aldrig bruge medicinen, da der ikke er nogen erfaringer med påvirkningen.

Rygere udskiller Cymbalta fra kroppen hurtigere end ikke-rygere. Din læge bør derfor sikre, at du ikke får for lidt af medicinen, hvis du er ryger.

Bivirkninger

Bivirkningerne ved duloxetin kan sammenlignes med bivirkninger af anden medicin mod depression. Det drejer sig især om:

• Kvalme
• Søvnløshed
• Svimmelhed
• Forstoppelse
• Tør mund
• Øget svedtendens.

Lidt sjældnere bivirkninger er hovedpine og døsighed.

Pris

Prisen for 1 dagsdosis Cymbalta på 60 mg. er knap 15 kr. (før tilskud). Du skal dog have op til 120 mg. for at få samme effekt, som du får af andre typer medicin mod depression. Derfor kan prisen være det dobbelte, altså knap 30 kr.

Du skal også have 60-120 mg. Cymbalta ved behandling af nervesmerter ved sukkersyge.

Den medicin, der ligner Cymbalta mest, koster 10,75-20,52 kr. for 1 dagsdosis (fx Vandral og Efexor Depot). Medicin med paroxetin og fluoxetin koster henholdsvis ca. 2,50 kr. og 74 øre for en daglig dosis. Den billigste medicin mod nervesmerter ved sukkersyge koster 1,70 kr. for en daglig dosis. Tal med lægen om den bedste behandling til den billigste pris. Medicinpriserne kan ændre sig. Gældende priser kan ses på www.medicinpriser.dk.

Der er generelt tilskud til Cymbalta mod symptomer på moderat til svær depression og/eller angst, men ikke til nervesmerter ved sukkersyge.

Fra d. 5. marts 2012 klausuleres tilskuddet, så det kun gælder behandling af patienter med depression og/eller angst, hvor behandling med andre antidepressiva eller angstdæmpende lægemidler, hvortil der gives generelt tilskud, ikke har været effektiv eller ikke tolereres. Derudover kan der i sjældne tilfælde gives tilskud, hvis lægen vurderer, at et skift vil medføre stor risiko for tilbagefald.

Læs mere om de nye regler for tilskud her. 

Cymbalta blev markedsført 31. januar 2005, og blev i august 2005 godkendt til behandling af perifere nervesmerter ved sukkersyge.

Spørg altid din læge eller apoteket til råds, inden du beslutter dig for at behandle dig selv eller for at ændre på den medicin, du får.

Oversigt over anmeldelser

Institut for Rationel Farmakoterapi, 19. september 2005

Til toppen