Printvenlig version

Circadin

Indholdsstof

Melatonin

Hvad er Circadin?

Circadin er en ny medicin til behandling af søvnløshed, der ikke skyldes sygdom (primær insomni), hos personer på 55 år eller derover.

Cicardin er en depottablet. En depottablet afgiver lægemiddelstoffet over længere tid, og medicinen vil derfor virke længere.

Circadin er på recept og er markedsført d. 8. oktober 2007

Hvordan virker Circadin

Circadin indeholder 2 mg af stoffet melatonin. Melatonin er et hormon der naturligt dannes i kroppen og regulerer søvnen ved at påvirke hjernen.  Melatonin produceres i hjernens koglekirtel og udskilles om natten. Lys hæmmer udskillelsen af melatonin. Melatoninproduktionen falder med årerne, og kan derfor kobles sammen med ældre menneskers søvnproblemer.

Circadin indtages 1-2 timer før sengetid, dvs. fx kl 21. Optagelsen af melatonin forsinkes af mad, så der bør gå minimum en halv time efter et let måltid, eller 2-3 timer efter et større måltid (som fx aftensmaden), før tabletten tages. Maven bør omvendt ikke være helt tom, når man tager medicinen.

Vores vurdering

Det er naturligt at lide af søvnløshed, når man bliver ældre, og der ikke udskilles så meget melatonin i hjernen. IRF anbefaler derfor, at man først og fremmest forsøger sig med ikke-medicinske måder at forbedre søvnen på http://www.medicinmedfornuft.dk/dk/klar_besked_om_medicin/medicin_med_fornuft/brug_ikke_medicin.htm#Sovebud 

Circadin virker lidt bedre end medicin uden aktivt stof (placebo) til at forbedre søvnkvaliteten, når man giver det til personer, der lider af søvnløshed, som ikke skyldes sygdom. Umiddelbart virker Circadin ikke bedre end de sovemidler, der allerede findes på markedet.

Bivirkningerne ved Circadin er på niveau med medicin uden aktivt stof. Den hyppigste bivirkning i begge grupper var hovedpine (hhv. 5,3% og 6,4%). Eventuelle bivirkninger, der kan opstå efter længere tids brug, kendes dog ikke, da stoffet kun er undersøgt i korte studier.

IRF mener at Circadin kan bruges, hvis patienten oplever uacceptable bivirkninger ved anden sovemedicin. Circadin kan også anvendes, hvis patienten er blevet tilvænnet til en sovemedicin af typen benzodiazepiner. Da Circadin er dyrere end andre sovemidler og effekten er forholdsvis lille, bør det kun i sjældne tilfælde være førstevalg til behandling af søvnløshed, og først bruges, når andre årsager til søvnløshed er udelukket og ikke-medicinske måder at forbedre søvnen på, er forsøgt.

Circadin kan også anvendes til at nedsætte symptomerne på jet-lag. I et studie beskrev otte ud af ti behandlede en positiv effekt af Circadin på jet-lag. I et studie blev der testet to doser af melatonin (5 mg og 0,5 mg) i tabletter med hurtig virkning imod 2 mg depottablet af melatonin. Tabletterne med hurtig virkning viste sig at have bedre effekt på jet-lag end depottabletterne.

Det kan være uheldigt at tage Circadin sammen med visse andre typer medicin. Det drejer sig bl.a. om SSRI’et fluvoxamin (Fevarin) samt ved brug af medicin mod for meget mavesyre, cimetidin (Acinil), og hormontilskud af gruppen østrogener. Circadin kan også forstærke virkningen af andet medicin mod søvnløshed (benzoediazepiner og bezoediazepin-lignende hypnotika).

Pris

Circadin koster 147,55 kr. pr pakke (februar 2008) med 21 tabletter. Circadin er dyrere end de sovemidler, der findes på markedet (f.eks. medicin med zaleplon, zolpidem og ziploclon), men disse lægemidler har til gengæld flere bivirkninger. Medicinprisen kan ændre sig. Gældende priser kan ses på www.medicinpriser.dk.

Der ydes ikke generelt tilskud til Circadin. 

Læs mere om søvnløshed og sovemedicin her:

http://www.medicinmedfornuft.dk/dk/den_bedste_behandling/soevnloeshed/sovemedicin_og_behandling.htm

http://www.medicinmedfornuft.dk/dk/den_bedste_behandling/soevnloeshed/pas_paa_med_benzodiazepiner.htm

http://www.medicinmedfornuft.dk/dk/den_bedste_behandling/soevnloeshed/patientinformation_-_soveraad.htm

Institut for Rationel Farmakoterapi, 16. oktober 2007

Til toppen