Printvenlig version

Acomplia

Medicinen er suspenderet fra markedet pr 17. november 2008. Læs IRF's artikel om Behandling af overvægt og fedme her og kontakt lægen vedrørende evt. anden behandling.

Indholdsstof

Rimonabant.

Hvad er Acomplia?

Acomplia er en medicin, der kan bruges som supplement til diæt og motion ved behandling af fedme og overvægt (adipositas). Det virksomme stof hæmmer formodentlig virkningen af en række af stimulerende stoffer (cannabinoiderne). Cannabinoiderne sætter sig normalt på receptorer i hjernen. De gør os sultne efter bl.a. mad og andre stimulanser.

Medicinen er beregnet til behandling af personer, som er:

• svært overvægtige med et kropsmasseindeks (BMI) større eller lig med 30 kg/m²
• overvægtige (BMI større eller lig med 27 kg/m²), og som også har en eller flere andre risikofaktorer. Det kan fx være type 2-diabetes eller unormalt højt fedtindhold i blodet.

Medicinen er også undersøgt som rygestopmiddel. Det er dog endnu ikke kendt, om den vil være nyttig her. Derfor er Acomplia indtil videre kun godkendt mod fedme og overvægt.

Den daglige dosis er 20 mg, én gang dagligt.

Recept eller håndkøb?

Acomplia er på recept.

Der er ikke generelt tilskud til Acomplia. Din læge kan dog søge om enkelttilskud hos Lægemiddelstyrelsen.

Vores vurdering

Du bør først bruge receptligtig medicin mod fedme, når du har prøvet at tabe dig uden medicin. Det vil fx sige ved hjælp af diæt og motion.

Undersøgelser af Acomplia viser, at medicinen kan give et vægttab efter 1 års behandling på ca. 4-5 kg i gennemsnit. Vægttabet et set i forhold til, hvis patienten kun får en snydepille (placebo). Vægttabet er opnået samtidigt med en diæt, som er lav på kalorier.

Vægttabet med Acomplia er på samme niveau - eller en anelse højere - end det vægttab, der er set i undersøgelser med anden medicin mod overvægt (Xenical og Reductil). Samtidig bliver taljemålet mindre. Det svarer til ca. 1 centimeter pr. kg vægttab. Et taljemål højere end 102 cm for mænd og 88 cm for kvinder øger risikoen for livsstilssygdomme. Patienter kunne bevare deres vægttab, hvis de året efter fortsatte med Acomplia. De patienter, der 2. år fik medicin uden aktivt stof (placebo), steg til deres startvægt igen.

Personer med diabetes (sukkersyge) havde et vægttab, der var lidt mindre. Det vil sige 3-4 kg i gennemsnit på et år.

Vi kan også udtrykke vægttabet med Acomplia på en anden måde. Ca. 5-7 overvægtige patienter skal have behandling i 1 år for, at 1 af dem taber mindst 10 % af deres kropsvægt.

Undersøgelser med Acomplia har også vist, at medicinen i mindre grad kan påvirke nogle af de faktorer i kroppen, der er i ubalance ved fedme og andre livsstilssygdomme. Bl.a. faldt blodets indhold af fedt, triglycerid. Stoffet glykeret hæmoglobin, HbA1c, faldt også lidt mere end med medicin uden aktivt stof (placebo) hos patienter med diabetes. HbA1c er et mål på blodsukkerniveauet i blodet i de sidste par måneder. Der skal dog laves flere forsøg med medicinen, før det er muligt at sige, om disse ændringer reelt kan have en betydning for behandling af livsstilssygdomme. Livsstilssygdomme er fx diabetes og hjerte-kar-sygdom.

Det er svært at sige, hvordan Acomplias virker i forhold til andre lignende typer af medicin mod fedme (Xenical og Reductil). Der er nemlig ikke lavet undersøgelser, som direkte sammenligner effekten af Acomplia med disse.

Op til halvdelen af de personer, der deltog i undersøgelser med Acomplia, stoppede med at tage medicinen, før forsøget var slut. Det gjorde de bl.a. på grund af bivirkninger.

De hyppigste bivirkninger er:

• Kvalme
• Depression/depressive symptomer
• Irritabilitet
• Angst
• Søvnbesvær
• Svimmelhed. 

Du må ikke få Acomplia, hvis du er deprimeret eller får medicin mod depression, da der er risiko for, at sygdommen forværres eller du får selvmordstanker. Børn og unge under 18 år, samt gravide og ammende, bør heller ikke bruge Acomplia. Det skyldes, at det ikke er undersøgt, om medicinen er sikker at bruge for disse personer.

Der er flere slags medicin, som Acomplia ikke bør tages samtidigt med, eller hvor du bør være ekstra forsigtig. Det kan du læse om i indlægssedlen, som følger med medicinen.

Pris

Acomplia koster 25,83 kr. pr. dag eller 9.400 kr. pr. år (juli 2007). Det svarer nogenlunde til prisen på Xenical. Acomplia er dog dyrere end Reductil. Medicinprisen kan ændre sig. Gældende priser kan ses på www.medicinpriser.dk.

Institut for Rationel Farmakoterapi 21. august 2006, opdateret 20. november 2008

Til toppen